El sueño, un factor clave en la fertilidad

El sueño desempeña un papel fundamental en la regulación hormonal y la salud reproductiva. Sin embargo, rara vez se considera un factor clave en la evaluación de la fertilidad.

La evidencia científica sugiere que la alteración del sueño impacta negativamente la función ovárica, la espermatogénesis y las tasas de éxito en tratamientos como la fecundación in vitro (FIV) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) (Choi et al., 2021).

Sueño y función reproductiva femenina
El eje hipotálamo-hipófisis-gónada está estrechamente vinculado con los ritmos circadianos. La privación del sueño altera la secreción de gonadotropinas, afectando la ovulación y la calidad ovocitaria (Léger et al., 2022). Además, la disminución de melatonina, una hormona con propiedades antioxidantes y reguladora del ritmo circadiano puede incrementar el estrés oxidativo en los ovarios, reduciendo la viabilidad embrionaria y la tasa de implantación (Tamura et al., 2020).

Estudios han demostrado que mujeres con insomnio crónico o trabajos en turnos nocturnos presentan mayores tasas de infertilidad y menor respuesta a la estimulación ovárica controlada (Léger et al., 2022). Asimismo, existe una asociación entre la alteración del sueño y el síndrome de ovario poliquístico (SOP), una de las principales causas de infertilidad anovulatoria (Liu et al., 2020).

Sueño y calidad espermática
En los hombres, la producción de testosterona ocurre predominantemente durante la fase de sueño profundo. La privación del sueño o la mala calidad del descanso se han relacionado con una reducción en los niveles de testosterona, afectando la espermatogénesis (Zhou et al., 2020).

Investigaciones han mostrado que el sueño insuficiente se asocia con menor concentración espermática, reducción de la motilidad y mayor fragmentación del ADN espermático, factores determinantes en los tratamientos de reproducción asistida (Zhou et al., 2020).

Implicaciones clínicas en la reproducción asistida
Dada la creciente evidencia, es fundamental que los especialistas en reproducción asistida consideren la evaluación del sueño en sus pacientes. Implementar estrategias de higiene del sueño y manejo del estrés podría optimizar la respuesta ovárica, la calidad ovocitaria y las tasas de implantación. La integración de este enfoque multidisciplinar podría mejorar los resultados en los tratamientos de fertilidad.

Referencias
- Choi, J., et al. (2021). Sleep disturbances and infertility: A systematic review. Journal of
Clinical Sleep Medicine, 17(3), 512-520.
- Léger, D., et al. (2022). Impact of sleep deprivation on reproductive hormones in
women. Sleep Medicine Reviews, 61, 101567.
- Liu, Y., et al. (2020). Association between sleep disturbances and polycystic ovary
syndrome: A meta-analysis. Human Reproduction Update, 26(3), 356-368.
- Tamura, H., et al. (2020). The role of melatonin in ovarian function and embryo
implantation. Reproductive Biology and Endocrinology, 18(1), 1-9.
- Zhou, N., et al. (2020). Effect of sleep duration on semen quality in healthy young men.
Fertility and Sterility, 113(1), 140-148.

Encarnación A. Hijano Martel.
N.º colegiado: Ao06893.